Кариес - это медленно прогрессирующее заболевание твердых тканей зуба, которое в конечном итоге приводит к формированию дефекта эмали, дентина и присоединению воспалительных заболеваний пульпы и окружающих зуб тканей.
Кариес является одним из самых распространенных заболеваний. Так, 100% взрослого населения страдают кариесом зубов. В среднем у каждого пожилого человека (в группе 65 лет и старше) в полости рта остается 5-6 зубов.
У каждого трехлетнего российского ребенка почти 4 зуба поражены. Распространенность кариеса в этом возрасте варьирует от 14% до 78%. К 6 годам наблюдается сочетанное поражение временных и постоянных зубов, в основном, первых моляров. Средняя распространенность кариеса постоянных зубов у этих детей составляет 52%. В дальнейшем, с возрастом, наблюдается значительное нарастание активности. Так, среди 12-летних школьников распространенность кариеса постоянных зубов колеблется от 61% до 96%. К 15 годам распространенность и интенсивность увеличиваются, и среднее количество пораженных зубов среди подростков в некоторых регионах достигает 8.
Начальные стадии могут протекать незаметно, но со временем у вас может появиться зубная боль и заметные пятна на зубах.
При отсутствии лечения, возможно развитие осложнений, например, пародонтита или пародонтального абсцесса.
При регулярном посещении стоматолога можно на ранней стадии обнаружить признаки и выявить пустоты в тканях зуба. Кариес на ранних стадиях лечится гораздо проще и успешнее.
Несмотря на то, что широко распространен, это одно из заболеваний, которое легче всего предотвратить. Если вы будете тщательно ухаживать за своими зубами и регулярно посещать стоматолога, вы сможете предотвратить заболевание.
Также для того, чтобы снизить риск образования, вы можете внести некоторые изменения в свой рацион. Например, сократить потребление продуктов и напитков, богатых сахаром, особенно между приемами пищи или за час перед сном.
Если у вас появился кариес, поврежденные зубы можно восстановить несколькими способами, например, с помощью пломб и коронок. В более запущенных случаях вам может потребоваться пломбирование зубных каналов или удаление пораженного зуба.
Симптомы
Кариес может не иметь симптомов, пока болезнь не разовьется до поздней стадии. Поэтому так важно посещать стоматолога регулярно. Кариес на ранних стадиях лечится гораздо легче и успешнее.
Взрослые люди старше 18 лет должны посещать стоматолога не реже одного раза в два года. Люди моложе 18 лет должны посещать стоматолога не реже одного раза в год. Маленьким детям следует проверяться каждые 4-6 месяцев.
Однако ваш стоматолог может порекомендовать более частые проверки, если ранее у вас были проблемы с зубами или если вы более предрасположены к образованию кариеса.
Симптомы кариеса на поздней стадии:
- зубная боль;
- чувствительность зубов — неприятные или болезненные ощущения при приеме горячей, холодной или сладкой пищи или напитка;
- появление пятен на зубах (серого, коричневого или черного цвета);
- неприятный запах изо рта;
- неприятный привкус во рту.
Зубная боль — это предупреждающий сигнал о том, что что-то не в порядке, и что вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Если вы проигнорируете проблему, она усугубится, что в конечном итоге может привести к потере зуба.
Причины кариеса
Зуб состоит из трех частей:
- эмаль — твердая оболочка зуба;
- дентин — более мягкое костеобразное вещество под эмалью;
- пульпа — мягкий центр зуба, в котором находятся нервы и кровеносные сосуды.
Рот полон бактерий, которые вместе с частичками пищи и слюной образуют клейкую пленку, так называемый налет, которая накапливается на зубах. Когда вы употребляете пищу или напитки, богатые углеводами (сахаром или крахмалом), бактерии в налете преобразуют углеводы в нужную им энергию, одновременно вырабатывая кислоту. Со временем кислота в налете начинает разрушать поверхность зубов.
Сначала налет станет разъедать зубную эмаль. Со временем на поверхности зуба может появиться небольшое отверстие, называемое кариозной полостью. Это вызовет зубную боль. После того, как на эмали образовалась полость, налет и бактерии могут достигнуть дентина. Дентин мягче эмали, поэтому развитие ускоряется.
Без лечения налет и бактерии могут достигнуть пульпы. На данной стадии бактерии могут поразить нервы, вызывая сильную зубную боль. Бактерии также могут заразить ткань внутри пульпы, приводя к пародонтальному абсцессу.
Обычно образуется на зубах в глубине рта, на так называемых малых и больших коренных зубах. Это большие плоские зубы, которыми вы пережевываете пищу. Из-за размера и формы этих зубов частички пищи легко застревают на них и между ними. Их также сложнее тщательно чистить. Кариес на переднем зубе чаще всего развивается тогда, когда кариесом поражен соседний зуб.
Что повышает вероятность кариеса?
Употребление пищи и напитков, богатых углеводами, особенно между основными приемами пищи, увеличивает риск развития кариеса. Часто развивается под влиянием сладких и липких продуктов и напитков, например, шоколада, конфет, сахара и газированных напитков. Продукты, богатые крахмалом, например, чипсы, белый хлеб, торты и печенье также содержат большое количество углеводов.
Если вы нерегулярно чистите зубы, вы более подвержены образованию. Вам следует чистить зубы не реже двух раз в день.
Курильщики более подвержены образованию, так как табачный дым препятствует выработке слюны, которая помогает поддерживать чистоту поверхности зубов. Результаты исследований показали, что пассивное курение также может быть фактором риска, особенно для детей.
Люд, у которых снижено количество слюны во рту, более подвержены образованию кариеса, так как слюна помогает поддерживать чистоту поверхности зубов. Снижение количества слюны может быть вызвано рядом лекарственных препаратов и методов лечения.
Например:
- трициклическими антидепрессантами;
- антигистаминными препаратами (для лечения аллергии);
- некоторыми противосудорожными препаратами;
- некоторыми антипсихотическими препаратами;
- бета-блокаторами (для лечения ряда заболеваний сердца);
- радиотерапией.
Если вы принимаете препараты или проходите лечение, вызывающее сухость во рту, часто понемногу пейте не газированную воду без вкусовых добавок и следите за гигиеной вашей полости рта.
Диагностика кариеса
Стоматолог обычно может определить наличие кариеса на ранней стадии во время регулярного осмотра вашей полости рта. В ходе каждого осмотра ваш стоматолог должен сделать следующее:
- осмотреть ваши зубы, полость рта и десны;
- спросить о вашем общем самочувствии и любых проблемах с зубами, ртом и деснами, которые у вас возникали со времени последнего визита;
- дать советы по поводу вашего питания, курения и потребления алкоголя, а также о технике чистки зубов;
- договориться с вами о дате следующего осмотра.
Во время осмотра стоматолог может заметить у вас тот или иной вид заболевания.
Он бывают трех основных видов:
- естественных углублений зубов образуются в верхней части ваших «жевательных зубов» и без лечения быстро приводят к обширному поражению заболеванием;
- гладких поверхностей зубов образуются на плоской поверхности вашего зуба, обычно по линии десны на зубах, расположенных по бокам рта;
- кариес корня зуба образуются у корня спереди на зубе; он более распространен у пожилых людей, так как с возрастом десны, как правило, слегка оседают, из-за чего корень становится более уязвим для налета.
Если у вас заболевание на поздней стадии развития или он образовался в части рта, которую сложно осмотреть, ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок зубов, чтобы найти его.
Лечение кариеса
Если находится на ранней стадии развития, ваш стоматолог может покрыть пораженную область фтористым зубным лаком. Это может помочь остановить развитие, особенно если вы сократите потребление сахара.
Если привел к разрушению эмали и образованию полости, стоматолог удалит разрушенные ткани и восстановит зуб при помощи пломбы. Если нерв в середине зуба оказался поврежден, вам потребуется пломбирование зубного канала, которое заключается в удалении нерва и восстановлении зуба при помощи пломбы или коронки. Если зуб был сильно поврежден и не подлежит восстановлению, его остается лишь удалить.
Фтор для лечения
Фтор, возможно, является наиболее эффективным средством для профилактики и ограничения распространения. Это природное минеральное вещество, содержащееся в пище и напитках, например, в рыбе и чае, но его также можно синтезировать (создать искусственным путем). Синтетический фтор добавляют в зубную пасту, из которой большинство людей и получают фтор.
Фтор защищает зубы, укрепляя эмаль, делая зубы более устойчивыми к воздействию кислоты, из-за которого может образоваться кариес. Фтор снижает способность бактерий в налете вырабатывать кислоту, а также усиливает восстановление (реминерализацию) эмали.
Если полость на вашем зубе находится в ранней стадии, стоматолог может восстановить повреждения при помощи геля, лака или пасты с концентрированным фтором.
Зубные пломбы и коронки
Если разрушение одного зуба более обширно, возможно, его потребуется восстанавливать при помощи пломбы или коронки. Пломба заменяет разрушенную эмаль. Существует множество материалов для изготовления пломб, в том числе амальгама (серебристого цвета), гелиокомпозит (цвета зуба) и стеклоиономер (цвета зуба).
Также для заполнения зуба могут использоваться вкладки и накладки. Они изготавливаются по форме и размеру вашей полости и закрепляются при помощи зубного цемента. Как правило, вкладки и накладки изготавливаются из золота, так как это самый долговечный и износостойкий материал для пломб.
Коронки ставятся на сильно поврежденные зубы. Разрушенная часть зуба удаляется при помощи сверла, а поверх оставшейся части зуба устанавливается коронка. Коронки изготавливаются из золота, фарфора, керамики или стекла.
Пломбировка зубных каналов
Если кариес распространился на пульпу, возможно, ее придется извлечь и заменить искусственной (гуттаперча), которая будет удерживать зуб на месте. Это называется лечением зубных каналов.
Раньше процедура лечения зубных каналов была весьма болезненной, но благодаря развитию стоматологических технологий сегодня эта процедура сравнительно безболезненна. Прочитайте подробнее о том, как проводится пломбирование зубных каналов.
Удаление зуба
В тяжелых случаях кариеса пораженный зуб могут удалить, чтобы предотвратить распространение инфекции из дентального абсцесса. Потеря определенных зубов может сказаться на форме и работе соседних зубов, поэтому стоматолог может заменить зуб частичным зубным протезом, мостом или имплантатом.
проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.