Основные причины ограничения амплитуды
Снижение амплитуды открывания рта связано с нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава, мышечного аппарата и суставного диска. Одной из частых причин выступает передний блок диска, при котором головка сустава не может пройти через сместившуюся хрящевую структуру. Возникает щелчок или фиксация челюсти в закрытом положении.
Также ограничение возникает при воспалении капсулы сустава, фиброзе связок, перенапряжении жевательных мышц, после травм или длительного бруксизма. В редких случаях оно связано с анкилозом, опухолевыми процессами, спазмом крыловидных мышц или нарушением центральной регуляции движения.
Диагностика и подход врача-гнатолога
Гнатологическая диагностика включает опрос, пальпацию мышц, анализ амплитуды и траектории движения. При подозрении на суставной блок выполняется МРТ. При гипертонусе — КТ и миофасциальный тест. Измеряется межрезцовая амплитуда в миллиметрах, оценивается направление смещения и наличие щелчков.
При дисковой дислокации без репозиции применяется капповая терапия и мануальные техники. При мышечном спазме — миорелаксация, физиотерапия и остеопатия. При воспалении — медикаментозная терапия, покой сустава и мягкая диета. В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Диагностика и лечение дисфункций ВНЧС выполняются в клинике «Зуб Доктор». Запись по телефону
+7 (800) 101-33-06
Клинические проявления
Ограничение движения может сопровождаться болями, ощущением блокировки, щелчками, асимметрией движения. Нередко пациенты замечают отклонение челюсти при открывании, невозможность широко раскрыть рот, ощущение напряжения в височной зоне. Эти симптомы усиливаются при жевании, разговоре, пробуждении после сна.
Восстановление подвижности
После выявления причины назначается каппа для разгрузки сустава и снятия мышечного напряжения. Применяются растяжения, миогимнастика, лазерная терапия. Мануальные методики направлены на восстановление баланса мышц и улучшение подвижности. При правильной тактике амплитуда восстанавливается в течение нескольких недель.
Миофасциальный спазм
Спазм мышц, особенно латеральной крыловидной, блокирует движение челюсти. Причинами выступают стресс, бруксизм, окклюзионные нарушения. Диагностика проводится методом пальпации, анализом асимметрии и визуализацией. Лечение — локальная миотерапия, каппа, остеопатия и устранение триггеров.
Дислокация суставного диска
При переднем смещении диска суставная головка фиксируется в положении перед диском, ограничивая движение. При открывании возникает щелчок, блок или отклонение траектории. Подтверждается МРТ. Назначается каппа, остеопатическое сопровождение, техника репозиции и контроль за амплитудой.
Артрит или воспаление капсулы
При воспалении сустава возникают боли, отёк, затруднение движения. Причины — инфекция, травма, перегрузка. Признаки — боль при открывании, отёк около уха, ограничение амплитуды. Лечение — холод, противовоспалительные препараты, снижение нагрузки, мягкая диета, восстановление подвижности после купирования воспаления.
Частые вопросы пациентов
Сколько миллиметров — это норма открывания?
Средняя физиологическая амплитуда составляет 35–45 мм между резцами при максимальном открытии рта.
Что делать при щелчке и блоке?
Нужно зафиксировать момент, не форсировать открытие, обратиться к гнатологу для исключения смещения диска.
Нужно ли делать МРТ?
При подозрении на дислокацию, боли, ограничении или повторяющихся щелчках — МРТ позволяет точно определить положение структур.
Это лечится только каппой?
Терапия подбирается индивидуально. Включает каппу, мануальные методики, остеопатию, при необходимости — медикаменты.
Где лечат дисфункции ВНЧС?
Комплексная диагностика и лечение проводятся в клинике «Зуб Доктор» с участием гнатолога и смежных специалистов.
Вывод
Ограничение открывания рта указывает на функциональные или органические нарушения ВНЧС. Точная диагностика определяет причину и позволяет восстановить подвижность.
Решение
Клиника «Зуб Доктор» применяет гнатологические и остеопатические методики для восстановления движений челюсти и устранения блоков.