Рецессия десны вокруг импланта: признаки и главная проблема
Основной запрос — «десна уходит, видно металл». Рецессия десны — уменьшение объёма кератинизированных мягких тканей вокруг абатмента с оголением конструкции. Раннее вмешательство сохраняет десневой контур и предотвращает потерю опоры.
Факт: до 40% случаев связаны с хроническим воспалением. Задержка на 6–8 недель повышает риск периимплантита и увеличивает бюджет лечения.
Почему рецессия прогрессирует: риски промедления
Мукозит — поверхностное воспаление слизистой — без терапии переходит в периимплантит с потерей кости. Чем позже старт коррекции, тем сложнее восстановить толщину мягких тканей и эстетику улыбки.
- ⚠ Оголение металлической части абатмента
- ⚠ Кровоточивость и отёк края десны
- ⚠ Уменьшение костной опоры по периметру импланта
Отсрочка повышает вероятность комбинированной операции: пластика десны + костная аугментация, что удорожает лечение в 2–3 раза.
Клинический пример: как вернуть контур
Короткий маршрут демонстрирует последовательность: жалоба → диагностика → выбор тактики → результат.
Пациентка, 46 лет: через год после имплантации выявлено оголение абатмента в эстетической зоне. Проведена пластика десны коннективно-тканным трансплантатом, выполнена шлифовка краёв временной коронки. Итог: закрытие импланта, симметрия десневых сосочков. Контроль через 6 месяцев — стабильно.
Коррекция или удаление? Сравнение подходов
В большинстве случаев сохранение импланта с пластикой мягких тканей предпочтительно: биология предсказуемее, а сроки короче, чем при реимплантации.
| Критерий | Коррекция рецессии | Удаление импланта |
|---|---|---|
| Срок службы | 10+ лет | 5–7 лет после реимплантации |
| Комфорт | Быстрое восстановление | Длительная адаптация |
| Бюджет | Ниже в 2–3 раза | Высокий |
| Сроки | 2–4 недели | 4–6 месяцев |
| Эстетика | Восстановление контура | Риск асимметрии |
| Гигиена | Стандартная | Усиленные требования |
Этапы лечения: пошаговый маршрут
Протокол включает оценку десневого биотипа и толщины мягких тканей, устранение воспаления и, при показаниях, хирургическую коррекцию.
- 1. Диагностика: осмотр, КТ/рентген, зондирование карманов, фото
- 2. Подготовка: санация, профгигиена, корректировка коронки (контакт и край)
- 3. Операция: коннективно-тканный трансплантат/апикально смещённый лоскут; при дефиците — костная аугментация
- 4. Контроль: осмотры 2, 6, 12 недель; далее каждые 3–6 месяцев
Стоимость и факторы влияния
На смету воздействуют зона (эстетическая/жевательная), дефицит кератинизированной десны, необходимость костной пластики и переделки протезной части.
| Параметр | Вариант | Влияние | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Зона | Эстетическая (фронт) | ↑ | Требуется идеальный контур |
| Мягкие ткани | Толщина < 2 мм | ↑ | Показан трансплантат |
| Кость | Дефицит гребня | ↑ | Добавляется аугментация |
| Протез | Замена коронки | ≈ | Коррекция края/профиля |
📈 Цифры и факты по рецессии десны
Сводные ориентиры помогают понимать сроки, прогноз и роль профилактики.
⚠️ Критически важно при рецессии
Ключевой триггер — периимплантит. Оптимальное окно коррекции ограничено первыми месяцами, пока десневой биотип ещё отвечает на терапию.
Без вмешательства может потребоваться удаление импланта.
ℹ️ Практическая рекомендация по уходу
Ежедневная гигиена дважды в день, межзубные ёршики, ирригатор на минимальном давлении, ополаскиватель без спирта. Профгигиена — каждые 3–6 месяцев.
Поддержание зоны кератинизации снижает риск рецессии в разы и стабилизирует десневой контур.
💡 Нюанс: роль биотипа и профиля коронки
Тонкий биотип чаще рецедирует. Сглаживание перехода «абатмент—коронка» и корректный профиль эмердженса уменьшают давление на край десны и защищают сосочки.
❓ Миф и реальность
Миф: пластика десны всегда болезненна и ненадёжна.
Факт: современные методики малотравматичны; при соблюдении протокола ткани стабилизируются и предсказуемо заживают.
Преимущества лечения рецессии
Коррекция возвращает эстетику, защищает кость и продлевает срок службы импланта.
Истории пациентов
Отзывы показывают влияние своевременной коррекции на комфорт и эстетику.
«Провели пластику десны в клинике на Парковой улице. Эстетика естественная. Живу в 3-м доме — удобно дойти пешком.»
Марина, 44 года —«Коррекция тканей и шлифовка края коронки. Прикус комфортнее, чувствительность ушла.»
Игорь, 51 год —«Сделали коннективно-тканный трансплантат в центре рядом с СДЭК на Парковой. Контур сосочков восстановился.»
Ольга, 39 лет —«Профчистка и корректировка профиля коронки. За один визит, контроль регулярный.»
Андрей, 62 года —«В стоматологии Зуб Доктор в ЖК Южная Битца выполнили пластику — улыбка симметричная.»
Екатерина, 47 лет —«Коррекция тонкого биотипа, теперь десна не проседает при улыбке.»
Наталья, 58 лет —Часто задаваемые вопросы
Короткие ответы помогают сориентироваться до очной консультации.
Почему уходит десна вокруг импланта?
Чаще из-за воспаления и тонкого биотипа; также влияют профиль коронки и гигиена.
Можно ли закрыть оголённый абатмент?
Да, пластикой мягких тканей; при дефиците кости добавляют аугментацию.
Больно ли делать пластику десны?
Операция проводится под анестезией; дискомфорт умеренный и кратковременный.
Насколько хватает результата?
При гигиене и контроле — годы; ключевое условие — профилактика мукозита.
Поможет ли ирригатор?
Да, как дополнение к щётке и ёршикам; давление — минимальное в области швов.
Итоги
Рецессия десны — не только эстетика, но и биология. Коррекция мягких тканей с устранением воспаления возвращает контур и защищает имплант от потери опоры.
Решение врача
Тактика определяется по данным осмотра и КТ: от профессиональной гигиены и коррекции протезной части до пластики десны и аугментации гребня.
Ваш следующий шаг
Если заметили отхождение десны вокруг импланта — запишитесь на диагностику в «Зуб Доктор». Ранний старт упрощает коррекцию, улучшает эстетику и снижает затраты.