Периостит: воспаление надкостницы зуба
🦷 Периостит — инфекционное заболевание, при котором воспаляется надкостница в зоне зуба. Причина — проникновение бактерий из инфицированного канала или пародонтального кармана. Симптомы: боль, отёк, напряжение тканей, температура. Без лечения воспаление распространяется, формируя абсцесс, флегмону, остеомиелит. Такое состояние требует хирургического вмешательства.
Внимание: задержка обращения увеличивает риск осложнений и госпитализации.
Симптомы периостита
⚠️ Первые признаки появляются через 1–2 дня после активации инфекции. Боль усиливается при накусывании и разговоре. Щека и десна отекают, лимфоузлы увеличиваются. Температура повышается до 38–39 °C. При осмотре заметна красная, плотная десна и выступ в зоне корня зуба. При прогрессировании формируется гнойный очаг, рот открывается с трудом.
Когда показано хирургическое вмешательство
🔪 Операцию назначают при появлении плотного инфильтрата, выраженной боли, нарастающего отёка лица, затруднении речи или глотания. Хирург вскрывает очаг, дренирует полость, устраняет источник инфекции. Раннее вмешательство снижает риск тяжёлых осложнений.
Факт: без дренажа гной распространяется по мягким тканям и вызывает флегмону.
Этапы хирургического лечения
👨⚕️ Процедура проходит под местной анестезией:
- Разрез слизистой и надкостницы
- Вскрытие и очищение гнойного очага
- Удаление причинного зуба при разрушении корня
- Промывание антисептиками
- Установка дренажа
После операции назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Дренаж снимают на 2–3 день.
Восстановление после операции
🧊 Первые сутки рекомендуют прикладывать холод и ограничить нагрузку. Разрешена мягкая пища. Назначаются антисептические полоскания и обезболивающие препараты. На 5–7 день слизистая восстанавливается, температура нормализуется, боль уходит. Контрольный осмотр обязателен.
Диагностика и отличие от других заболеваний
🔬 Периостит отличают от пульпита, пародонтита и кист. Характерные признаки: быстрый рост отёка, системные проявления, ограничение функции челюсти. Диагноз подтверждают рентгенологически: утолщение надкостницы, остеолитический очаг у верхушки корня, изменения на КТ.
Сохраняют ли зуб при лечении периостита
🦷 Зуб сохраняют, если корни не разрушены и каналы проходимы. После дренирования проводят обработку каналов и временное пломбирование. Если санация невозможна — выполняют удаление.
К чему приводит отказ от лечения
⛔ Игнорирование симптомов ведёт к распространению гноя в мягкие ткани лица и шеи. Развиваются тризм, флегмона, сепсис. Лицо становится асимметричным, дыхание и глотание затрудняются. В таких случаях требуется стационарное лечение и массивная антибиотикотерапия.
Опасность: при позднем обращении воспаление угрожает жизни.
Как предотвратить периостит
📋 Профилактика включает санацию полости рта, лечение кариеса на ранних стадиях, профессиональную гигиену раз в полгода. Важно устранять хронические очаги инфекции и соблюдать рекомендации стоматолога после удаления зубов.
Частые вопросы
Сколько длится лечение?
При стандартном течении восстановление занимает 5–7 дней.
Удаляют ли зуб при периостите?
Да, если корни разрушены или каналы непроходимы. В остальных случаях зуб сохраняют.
Какие лекарства назначают?
Антибиотики, антисептики и обезболивающие — по показаниям.
Как понять, что процесс осложнился?
Признаки: температура выше 38 °C, нарастающий отёк, затруднённое открывание рта.
Можно ли предупредить заболевание?
Да. Регулярные осмотры, лечение кариеса и контроль за состоянием зубов исключают развитие воспаления.
Выводы
Периостит требует хирургического лечения. Вскрытие очага и санация тканей устраняют инфекцию и предотвращают осложнения.
Решение специалиста
Раннее обращение к хирургу позволяет сохранить зуб, исключить флегмону и ускорить восстановление. Контрольные визиты и профилактика — основа благоприятного прогноза.