Удаление зуба при гипертонии требует предварительной стабилизации давления и наблюдения. Рассмотрены риски, допустимые показатели, виды анестезии и рекомендации для безопасности процедуры у пациентов с гипертонией.
Как гипертония влияет на удаление зубов
Гипертония сопровождается стойким повышением артериального давления, которое оказывает влияние на реакции организма при оперативных вмешательствах. Давление выше 140/90 мм рт. ст. создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что делает стоматологическое вмешательство потенциально опасным при нестабильных показателях.
Оценка необходимости процедуры проводится с учётом текущего уровня давления, истории сопутствующих заболеваний, схемы антигипертензивной терапии и общего соматического статуса. При нестабильной динамике состояния вмешательство откладывается до достижения контролируемых параметров.
Риски при удалении зубов у гипертоников
- Гипертоническая реакция. Возможен резкий подъём давления при болевом раздражении или эмоциональном возбуждении.
- Кровотечение. Высокое давление влияет на состояние сосудов, затрудняя образование устойчивого сгустка в области вмешательства.
- Ответ на анестезию. Анестетики, содержащие сосудосуживающие компоненты, способны провоцировать тахикардию и вазоспазм.
- Нарушение сердечного ритма. При перегрузке нервной системы и действиях препаратов возможно появление аритмии.
Клиника «Зуб Доктор» проводит удаление зубов у пациентов с гипертонией под контролем показателей и с использованием адаптированных препаратов
+7 (800) 101-33-06
В каких случаях процедура допустима
Допустимо вмешательство при стабильных показателях артериального давления. Целевые значения — в пределах 130–140/85–90 мм рт. ст. При превышении 160/100 мм рт. ст. стоматологическая экстракция не проводится без консультации терапевта или кардиолога. Исключение составляют острые воспалительные процессы, не подлежащие отсрочке.
Если вмешательство неотложное, проводится предварительное медикаментозное снижение давления, премедикация и постоянный мониторинг состояния в процессе.
Особенности подготовки к удалению
Подготовка включает контроль уровня АД за 1–3 дня до процедуры, обследование у врача общей практики, коррекцию лекарственной схемы. Анестезия подбирается с минимальным или нулевым содержанием сосудосуживающих компонентов. Назначается приём препаратов, стабилизирующих давление и частоту сердечных сокращений.
Для минимизации возбуждения используются седативные средства. Пациентам с тревожными расстройствами назначается дополнительная консультация и подбор премедикации.
Подбор анестезии при гипертонии
Используются артикаиновые препараты с пониженной концентрацией эпинефрина (1:200 000) или растворы без вазоконстрикторов. Контроль параметров АД ведётся до начала процедуры и в течение манипуляции. Анестетики вводятся медленно, в малых дозах. При появлении симптомов нестабильности процедура прекращается до стабилизации.
Препараты с выраженным сосудосуживающим эффектом не применяются при нестабильной гипертонии, заболеваниях миокарда и в постинфарктном анамнезе.
Что происходит после удаления
Наблюдение длится 30–60 минут. Оцениваются артериальные показатели, пульс, наличие кровотечения и динамика самочувствия. Возможно назначение дополнительных антигипертензивных или седативных препаратов. При нестабильных показателях проводится повторное обследование.
В течение суток после вмешательства пациент ограничивает физические и эмоциональные нагрузки, исключает приём сосудорасширяющих продуктов и алкоголя. Давление контролируется каждые 4–6 часов в течение первых суток.
Частые вопросы
Удаляют ли зуб при давлении выше 150/90?
Без коррекции и подтверждённой компенсации — нет. При наличии согласованного плана лечения и стабилизации — возможно.
Какие препараты нельзя использовать при гипертонии?
Не применяются анестетики с концентрацией адреналина выше 1:100 000 и препараты, провоцирующие тахикардию.
Нужна ли консультация терапевта перед удалением?
Да. Особенно при давлении выше 140/90 мм рт. ст. или наличии сопутствующих заболеваний.
Когда проводить удаление после гипертонического криза?
После стабилизации показателей и не ранее чем через 2 недели, при отсутствии осложнений.
Как избежать подъёма давления после процедуры?
Соблюдать режим покоя, принимать назначенные препараты, исключить провоцирующие факторы и контролировать АД.
Выводы
Удаление зуба у пациента с гипертонией требует оценки состояния, коррекции препаратов и контроля всех параметров в момент процедуры. Применение адаптированной анестезии и наблюдение минимизируют риски, связанные с сосудистыми нарушениями.
Решение
Клиника «Зуб Доктор» проводит удаление зубов у пациентов с гипертонией в условиях контролируемой среды, с подбором подходящей анестезии и наблюдением. Соблюдение протоколов позволяет безопасно провести вмешательство при стабильном состоянии.