Документы, которые подписывают в клинике Зуб Доктор

Какие документы оформляются перед лечением

Перед оказанием стоматологических услуг пациент знакомится с документами клиники и оформляет документы, которые нужны для законного, понятного и безопасного проведения приёма.

Часть документов может оформляться электронно, например договор на оказание платных медицинских услуг. Документы, связанные с конкретным медицинским вмешательством, оформляются очно в клинике с учётом врача, услуги, жалоб пациента и клинической ситуации.

Факт: порядок предоставления платных медицинских услуг регулируется Правилами, утверждёнными Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 №736. Эти правила предусматривают заключение договора и информирование пациента об условиях оказания платных медицинских услуг.

Договор на оказание платных медицинских услуг

Договор на оказание платных медицинских услуг может оформляться в электронной форме. После внесения необходимых данных пациент получает СМС со ссылкой, открывает договор, знакомится с содержанием, проверяет персональные и паспортные данные и подписывает договор электронным способом.

Если пациент обнаружил ошибку в данных, он может сообщить о необходимости исправления до подписания. После подписания договор остаётся доступным для повторного ознакомления в электронном виде.

Факт: Федеральный закон от 06.04.2011 №63-ФЗ «Об электронной подписи» допускает использование простой электронной подписи, если применяемый способ позволяет определить лицо, подписавшее электронный документ, и соблюдены правила использования такой подписи.

Согласие на обработку персональных данных

Для записи, связи с пациентом, подготовки договора, оформления медицинской документации и оказания услуг клиника обрабатывает персональные данные пациента. К таким данным могут относиться ФИО, телефон, дата рождения, паспортные данные, сведения для оформления документов и иная информация, предоставленная пациентом.

Согласие на обработку персональных данных оформляется отдельно от медицинских согласий и документов по конкретному лечению. Пациент или его представитель предоставляет данные свободно, своей волей и в своём интересе.

Факт: статья 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» предусматривает, что согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, предметным, информированным, сознательным и однозначным.

Медицинский опросник о состоянии здоровья

Перед лечением пациент заполняет бланк медицинского опроса о состоянии здоровья. В нём указываются сведения о хронических заболеваниях, аллергических реакциях, принимаемых препаратах, беременности, перенесённых операциях, особенностях свёртываемости крови и других обстоятельствах, которые могут повлиять на стоматологическое лечение.

Медицинский опросник помогает врачу оценить возможные противопоказания, выбрать безопасную тактику, определить необходимость дополнительной диагностики или консультации другого специалиста.

Внимание: если пациент скрывает важные сведения о здоровье или указывает неполные данные, врач может не иметь всей информации для безопасного планирования лечения.

Информированное добровольное согласие

Перед медицинским вмешательством пациент оформляет информированное добровольное согласие на лечение у конкретного врача. Этот документ связан не просто с фактом посещения клиники, а с конкретным медицинским действием, его целью, методами, возможными рисками, вариантами и последствиями.

Согласие оформляется до начала лечения после того, как врач объяснил пациенту необходимую информацию в доступной форме. Пациент вправе задать вопросы врачу до подписания согласия.

Факт: статья 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента или его законного представителя.

Информация о состоянии здоровья и плане лечения

Пациент имеет право получить информацию о состоянии здоровья, результатах осмотра, выявленных проблемах, возможных вариантах лечения, предполагаемых результатах, рисках и ограничениях. В стоматологии эта информация обычно обсуждается на очном приёме после осмотра и, при необходимости, диагностики.

План лечения может уточняться после получения дополнительных данных: рентген-диагностики, фотопротокола, консультации смежного специалиста, оценки прикуса, состояния дёсен, объёма разрушения зуба или других факторов.

Факт: статья 22 Федерального закона №323-ФЗ закрепляет право пациента получить в доступной форме информацию о состоянии здоровья, в том числе сведения о результатах обследования, диагнозе, прогнозе, методах оказания помощи и связанных с ними рисках.

Документы по конкретной услуге

В зависимости от вида лечения пациенту могут быть предложены дополнительные документы: согласие на конкретную процедуру, план лечения, финансовый план, согласие на диагностику, памятка по уходу, рекомендации после вмешательства или иные документы, которые относятся к выбранной услуге.

Состав документов зависит от клинической ситуации. Например, хирургическое лечение, ортопедия, имплантация, терапевтическое лечение, профессиональная гигиена и ортодонтическое лечение могут требовать разных форм согласий, рекомендаций и этапных документов.

Результат: документы по конкретной услуге помогают пациенту понимать, какое лечение проводится, какие есть ограничения и какие рекомендации нужно соблюдать после приёма.

Документы для пациентов с 14 до 18 лет

Клиника принимает пациентов с 14 лет. Несовершеннолетние пациенты приходят на приём в сопровождении родителя или законного представителя.

Документы по несовершеннолетнему пациенту оформляются с учётом возраста пациента, требований законодательства, вида услуги и участия родителя или законного представителя. Если пациент пришёл без сопровождения, клиника может перенести приём до корректного оформления документов.

Внимание: перед визитом пациента от 14 до 18 лет важно заранее учитывать присутствие родителя или законного представителя и документы, которые могут потребоваться для оформления приёма.

Почему документы оформляются до лечения

Документы оформляются до лечения, чтобы пациент понимал условия оказания услуг, порядок оплаты, характер медицинского вмешательства, возможные риски, ограничения и рекомендации. Это защищает пациента и клинику от недопонимания.

Если документы не оформлены, данные указаны некорректно, пациент не предоставил важные сведения о здоровье или есть сомнения в безопасности процедуры, врач может перенести лечение до уточнения информации и корректного оформления документов.

Факт: оформление документов до лечения связано не с формальностью, а с требованиями закона, безопасностью пациента и необходимостью подтверждения информированного согласия на медицинское вмешательство.

Как пациент проверяет документы

Перед подписанием пациенту важно внимательно проверить ФИО, дату рождения, паспортные данные, контактные сведения, название документа, условия оказания услуг и информацию, которую он подтверждает.

Если пациент видит ошибку, не понимает формулировку или хочет уточнить смысл документа, он может обратиться к сотруднику клиники или врачу до подписания. Исправления лучше вносить до подтверждения документа.

Электронные документы и документы на месте

Электронное оформление договора помогает ускорить административную часть приёма. При этом оно не отменяет медицинские документы, которые оформляются очно перед конкретным лечением.

Иными словами, договор может быть подписан электронно, а информированное добровольное согласие на лечение у конкретного врача и медицинский опросник оформляются в клинике на месте.

Результат: электронный договор закрывает договорную часть, а очные медицинские документы фиксируют информирование пациента по конкретному лечению.

Врачебная тайна и защита медицинской информации

Сведения о факте обращения пациента за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе, результатах обследования и лечении относятся к медицинской информации, которая защищается законом.

Клиника принимает меры для защиты таких сведений и не раскрывает их без оснований, предусмотренных законом. Пациенту также важно не фотографировать и не распространять чужие документы, экраны, медицинские карты или сведения о других пациентах.

Факт: статья 13 Федерального закона №323-ФЗ закрепляет режим врачебной тайны, включая сведения о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении.

Важное уточнение

Информация на этой странице предназначена для предварительного ознакомления пациентов с документами, которые могут оформляться в клинике. Конкретный комплект документов зависит от возраста пациента, вида услуги, состояния здоровья, плана лечения и медицинских показаний.

Перед подписанием любого документа пациент может задать вопросы врачу или сотруднику клиники. Подписание документов должно быть осознанным, а сведения, которые пациент сообщает клинике, должны быть достоверными и актуальными.

Результат: пациент заранее понимает, какие документы могут потребоваться, зачем они нужны и почему часть документов оформляется электронно, а часть — очно перед лечением.